ᐅ Hémorroïdes pendant la grossesse : Tout savoir !

hémorroïdes pendant la grossesse

Ce que vous devez savoir concernant les hémorroïdes pendant la grossesse. Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins gonflés dans la région rectale. Leur taille varie généralement de celle d’un petit pois à celle d’un raisin, et ils peuvent pousser à l’intérieur de l’anus ou faire saillie à travers l’anus.

Les hémorroïdes peuvent causer des démangeaisons et être quelque peu gênantes – ou carrément douloureuses. À l’occasion, ils provoquent des saignements rectaux, surtout lorsque vous avez des selles.

La grossesse et l’accouchement vaginal incitent les femmes à développer des hémorroïdes en raison des changements hormonaux et de la pression intra-abdominale accrue. On estime que 25 à 35 % des femmes enceintes sont atteintes de cette maladie. Dans certaines populations, environ 85 % des grossesses sont affectées par des hémorroïdes au cours du trimestre suivant.

Les hémorroïdes surviennent lorsque les veines hémorroïdales externes deviennent enflées (gonflées et hypertrophiées), ce qui provoque des démangeaisons, des brûlures, des gonflements douloureux à l’anus, une dyschésie (selles douloureuses) et un saignement.

Il est important de noter, cependant, que les hémorroïdes ne sont pas la seule cause des saignements rectaux, et le médecin devrait confirmer correctement le diagnostic avant de commencer tout traitement.

Traitement des hémorroïdes pendant la grossesse

La plupart des types de cette condition peuvent être traités avec succès en augmentant la teneur en fibres dans le régime alimentaire, en administrant des émollients fécaux, en augmentant la consommation de liquide, en utilisant des analgésiques anti-hémorroïdaux et en s’entraînant aux habitudes sanitaires.

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Mais la plupart des preuves de l’efficacité des alternatives thérapeutiques contre les hémorroïdes proviennent de recherches menées chez des patientes qui ne sont pas enceintes.

Une nouvelle étude méthodique d’essais cliniques comparatifs randomisés, publiés et non publiés, qui comprenait le recrutement de plus de 350 patients, a révélé que les laxatifs de ce type de fibres avaient un effet bénéfique dans le traitement des hémorroïdes symptomatiques.

La réduction de l’effort pendant les selles réduit le rétrécissement des veines hémorroïdales internes, ce qui entraîne une réduction des symptômes. Se baigner avec de l’eau chaude (40°C à 50°C pendant 10 minutes) soulage généralement les douleurs anorectales. Les suppositoires et les lotions qui contiennent des anesthésiques locaux, des astringents légers ou des stéroïdes sont facilement disponibles.

Les traitements plus agressifs, comme la sclérothérapie, la cryothérapie ou l’opération, sont réservés aux patients qui présentent des symptômes persistants après 1 mois de traitement conservateur.

Des études récentes ont prouvé l’efficacité des injections de toxine botulique dans le traitement de la fissure anale chronique et des migraines. Cependant, en raison de son mécanisme d’action, la toxine botulique est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement.

Bien que la plupart des femmes enceintes voient leurs symptômes s’améliorer ou se résorber complètement grâce aux mesures conservatrices mentionnées précédemment, certaines femmes auront besoin de médicaments.

Le traitement oral avec des ruto-sides, de l’hidrosmine, de la Centella asiatica, du flavodate disodique, de l’extrait d’écorce de pin maritime français ou de l’extrait de pépins de raisin peut diminuer la fragilité capillaire et diminuer les symptômes améliorant la microcirculation en insuffisance veineuse. Cependant, les preuves de l’innocuité pendant la grossesse ne sont pas encore concluantes.

Traitement topique

Les médicaments topiques avec des analgésiques et des effets anti-inflammatoires apportent un soulagement régional à court terme de la détresse, de la douleur et des saignements. En raison des faibles doses et de l’absorption systémique limitée, ils peuvent être utilisés par les femmes enceintes, mais la protection de certaines d’entre elles pendant la grossesse n’a pas été correctement documentée.

La plupart des préparations topiques pour les hémorroïdes sont utilisées au Canada depuis au moins 25 ans. Il s’agit souvent d’anesthésiques, de corticostéroïdes et de courtiers anti-inflammatoires dans des proportions variables.

La majorité de ces produits aident à maintenir l’hygiène personnelle et à soulager les symptômes. Cependant, il n’existe aucun essai prospectif randomisé qui indique que les préparations topiques réduisent les saignements ou le prolapsus chez les patientes non enceintes.

À l’heure actuelle

À l’heure actuelle, on ne dispose d’aucune donnée sur l’innocuité pour la reproduction des produits chimiques couramment utilisés pour les hémorroïdes. Les hémorroïdes pendant la grossesse doivent être traitées en augmentant la teneur en fibres dans le régime alimentaire, en administrant des émollients fécaux, en augmentant la consommation de liquide et en s’entraînant aux habitudes sanitaires.

On s’attend à ce que ces mesures conservatrices puissent soulager les symptômes chez de nombreux patients. Au besoin, les patients devraient recevoir un traitement topique. Pour de nombreuses femmes, la plupart des symptômes disparaissent spontanément peu de temps après l’accouchement, et seulement dans quelques cas, un test chirurgical est nécessaire pendant la grossesse ou après l’accouchement.

Causes et prévention

Malheureusement, les hémorroïdes pendant la grossesse sont fréquentes. Les hémorroïdes sont des varices (gonflées) de l’anus et sont souvent douloureuses.

Qu’est-ce qui cause les hémorroïdes lorsque vous êtes enceinte ?

Les hémorroïdes sont liées à la constipation. La constipation combinée à une pression accrue sur le rectum et le périnée est la principale raison pour laquelle les filles en souffrent.

Que peut-on faire pour traiter les hémorroïdes pendant la grossesse ?

La fantastique nouvelle, c’est que le problème s’améliore généralement après la naissance du bébé. Entre-temps, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour traiter les hémorroïdes.

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Ce qui suit peut aider à soulager les hémorroïdes :

  • Placez du bicarbonate de soude (humide ou sec) sur la zone pour réduire les démangeaisons.
  • Prenez un bain chaud avec du bicarbonate de soude dans l’eau.
  • Utiliser l’hamamélis pour réduire l’enflure ou les saignements
  • Évitez de rester assis pendant de longues périodes.
  • Utiliser des compresses médicamenteuses Tucks

Que pouvez-vous faire pour prévenir les hémorroïdes pendant la grossesse ?

Si vous êtes constipé, évitez de vous fatiguer à pousser fort pour évacuer vos selles.

Essayez ce qui suit pour prévenir la constipation :

  • Mangez beaucoup de fibres
  • Buvez beaucoup de liquides
  • Buvez du jus de pruneaux
  • Ne tardez pas à aller aux toilettes.
  • Mangez beaucoup de fruits et légumes
  • Sachez quels aliments vous devez éviter pendant la grossesse.

Consultez TOUJOURS votre médecin avant de prendre tout médicament contre les hémorroïdes.

À propos de la grossesse et des hémorroïdes

Pourquoi les hémorroïdes sont-elles plus fréquentes pendant la grossesse ?

La grossesse vous rend plus sujette aux hémorroïdes (ainsi qu’aux varices dans les jambes et parfois même à la vulve) pour un certain nombre de raisons. Votre utérus en croissance exerce une pression sur les veines pelviennes et la veine cave inférieure, une grosse veine du côté droit du corps qui reçoit le sang des membres inférieurs.

Cela peut ralentir le retour du sang de la moitié inférieure de votre corps, ce qui augmente la pression sur les veines sous votre utérus et les fait se dilater ou gonfler.

La constipation (un autre problème fréquent pendant la grossesse) peut aussi causer ou aggraver l’eczéma, car vous avez tendance à vous fatiguer lorsque vous utilisez des selles difficiles, et le fait de vous fatiguer entraîne des hémorroïdes.

De plus, une augmentation de l’hormone progestérone pendant la grossesse détend les parois de vos veines et les fait gonfler plus facilement.

Les hémorroïdes sont particulièrement fréquentes au cours du troisième trimestre. Certaines filles les reçoivent pour la première fois alors qu’elles sont enceintes. Et si vous les avez eues avant la grossesse, vous êtes plus susceptible de les avoir maintenant. Ils peuvent aussi se développer au fur et à mesure que vous poussez au cours de la deuxième étape du travail.

Il n’est pas rare de trouver une hémorroïde « thrombosée », c’est-à-dire un caillot sanguin qui se forme dans l’hémorroïde, ce qui donne une masse particulièrement grosse et gonflée. Ce type d’hémorroïdes peut être très douloureux et rend la marche difficile, assis ou pour évacuer ses selles.

L’inconfort ou le saignement des hémorroïdes est également une plainte fréquente au début de la période post-partum. Généralement, cependant, les hémorroïdes qui se sont développées pendant la grossesse disparaissent peu après l’accouchement, surtout si vous faites attention à prévenir la constipation.

Comment éviter les hémorroïdes ?

Voici quelques moyens de prévenir (et de traiter) les hémorroïdes :

  • Tout d’abord, prenez des mesures pour éviter d’être constipé : Mangez beaucoup de fibres (beaucoup de grains entiers, de haricots, de fruits et de légumes), buvez beaucoup d’eau (environ 10 tasses de 8 onces par jour) et faites régulièrement de l’exercice (pourvu que votre médecin vous le dise). Si vous êtes déjà constipée, demandez à votre médecin de vous prescrire un supplément de fibres ou d’utiliser un émollient fécal.
  • N’attendez pas ceux qui ressentent le besoin d’aller à la selle, et essayez de ne pas vous fatiguer.
  • Ne restez pas assis dans les toilettes plus longtemps que nécessaire, car cela exerce une pression sur votre région rectale.
  • Faites des exercices de Kegel tous les jours. Les kegels augmentent la circulation dans la région rectale et renforcent les muscles autour de l’anus, réduisant ainsi la possibilité d’hémorroïdes.
  • Ne restez pas debout ou assis pendant de longues périodes de temps. Si votre travail consiste à vous asseoir à un bureau, levez-vous et bougez pendant quelques minutes toutes les heures environ. À la maison, allongez-vous sur le côté gauche lorsque vous dormez, lisez ou regardez la télévision pour soulager vos tissus rectaux et augmenter la circulation sanguine dans la partie inférieure du corps.

Que puis-je faire d’autre pour soulager les hémorroïdes ?

Le traitement par le froid peut réduire l’enflure et l’inconfort. Appliquer plusieurs fois par jour une compresse de glace (en utilisant un revêtement souple) sur la zone affectée. Certaines femmes trouvent aussi les compresses froides saturées d’hamamélis apaisantes.

Frottez vos fesses dans une baignoire d’eau chaude pendant 10 à 15 minutes quelques fois par jour. Si vous n’avez pas de baignoire, vous pouvez acheter un bain assis à la pharmacie. (Il s’agit d’une petite pochette en plastique que vous remplissez d’eau et que vous placez au-dessus de votre salle de bain afin de pouvoir vous asseoir et submerger votre région rectale).

Envisagez d’alterner les remèdes froids et chauds.

Laver doucement mais soigneusement la zone affectée après chaque selle. Utilisez du papier hygiénique doux et non parfumé, qui peut être moins irritant que les autres variétés.

Beaucoup de femmes trouvent qu’il est plus confortable d’utiliser des lingettes pré-humidifiées et non parfumées plutôt que du papier hygiénique. Vous pouvez même acheter des lingettes imbibées d’hamamélis, surtout pour le traitement des hémorroïdes.

Consultez votre médecin pour recommander un anesthésique topique ou un suppositoire traité qui peut être utilisé sans danger pendant la grossesse.

Il y a beaucoup de produits de secours pour les hémorroïdes sur le marché, mais consultez votre fournisseur avant d’en essayer un. Et n’oubliez pas que la majorité de ces produits ne doivent pas être utilisés pendant plus d’une semaine. (L’utilisation d’un médicament plus longtemps que la durée recommandée peut causer des effets secondaires comme la calvitie ou l’amincissement.)

Quand devrais-je appeler mon médecin ?

Demandez à votre médecin si les efforts de prévention et les remèdes maison n’aident pas, ou si vous souffrez de douleurs intenses ou de saignements rectaux.

Parfois, vous pourriez avoir besoin de trouver un spécialiste pour rétrécir vos hémorroïdes. Rarement, une intervention chirurgicale mineure est essentielle.

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